Was ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist eine hydrophile Flüssigkeit. Die chemische Struktur entspricht einem Zweifachzucker. Hyaluronsäure kommt natürlicherweise im menschlichen Körper in verschiedenen Geweben und Flüssigkeiten intra- und extrazellulär vor. In der Anwendung als Hautfüllstoff (engl. dermal filler) wird die flüssige Hyaluronsäure durch eine chemische Modifikation in eine visköse Flüssigkeit, bzw. eine gelpartikelhaltige zähe Masse überführt. Durch diese Modifikation wird die Hyaluronsäure für den Körper schwieriger zu verstoffwechseln und ist als Unterspritzungsmaterial länger haltbar.

Warum eignet sich Hyaluronsäure zur Gewebeunterspritzung?

Die in der ästhetischen Medizin angewandte Hyaluronsäure ist ein klares Gel, welches in unterschiedlichen Viskositäten zur Verfügung steht. Weil diese chemische Verbindung im menschlichen Körper innerhalb und außerhalb von Zellen (Gelenkschmiere, Augenwasser) natürlicherweise vorkommt, gibt es weder Allergien noch Abstossungsreaktionen. Die Modifikation der ursprünglich flüssigen Hyaluronsäure verleiht dem Filler einen Hebeeffekt und eine lange Haltbarkeit in der Haut und im Unterhautfettgewebe.

Vorteile gegenüber Kollagenen, die die Ära der Faltenunterspritzung eröffneten, sind die geringere Nebenwirkungsrate, die Farblosigkeit, ein Hebeeffekt ohne faserige Bestandteile und besonders, die Wiederauflösbarkeit durch ein Enzym (Hyaluronidase), welches die Zuckerverbindung verflüssigt. Hyaluronsäure hat einen wachstumsfördernden Einfluss auf Zellen und kann zusammen mit der Druckwirkung auf das unterspritzte Gewebe eine Neubildung von Kollagenfasern auslösen. Dies ist der Grund, warum eine einmalig behandelte Nasolabialfalte auch nach vollständigem Abbau der Hyaluronsäure nicht wieder die ursprüngliche Tiefe erreicht.

Welche Präparate werden zur Faltenunterspritzung benutzt?

Marktführer und renommiertester Hersteller von Hyaluronsäuren, die in der ästhetischen Medizin benutzt werden, ist die schwedische Firma Q-Med mit den bekannten Präparaten der Restylane-Gruppe, Restylane, Perlane, SubQ, Restylane Vital, Restylane White/Light und Macrolane. Diese Produkte werden überwiegend von Ärzten und Kliniken verwendet, die sich auf Faltenbehandlung durch Faltenunterspritzung spezialisiert haben und die größte Erfahrung besitzen. Die deutsche Firma Merz stellt die Produkte Belotero (Belotero Soft, Belotero Basic und Belotero Intense) und Hyal-System (unvernetzte Hyaluronsäure) her. Diese werden überwiegend durch Hautärzte gespritzt, die ästhetische Medizin meist neben ihrer Haupttätigkeit ausführen. Die amerikanische Firma Allergan ist durch das Medikament Botox® bekannt. Sie stellt das Produkt Juvederm Ultra in verschiedenen Viskositäten her. Teosyal sind Surgiderm sind weitere Präparate zur Faltenunterspritzung.