Hyaluronsäure und Botox®

Beim heiklen Thema Botoxbehandlung ist ein natürliches Ergebnis der Faltenbekämpfung extrem wichtig. Im Gegensatz zu vielen Schönheitsoperationen trägt man das Ergebnis einer Behandlung mit Botulinumtoxin mitten im Gesicht. Bereits kleine Asymmetrien können erheblich störende Effekte haben. Eine Überdosierung, welche bei VIPs aus den USA oft beobachtet wird, ist im Sinne der Natürlichkeit zu vermeiden.

Patienten, die Ihre Falten professionell behandeln lassen fragen sich immer wieder ob es eventuell einen Arzt geben würde, der eben ein noch besseres Ergebnis der Faltenbehandlung erreichen kann. Geringe Asymmetrien oder kleine Hämatome können immer auftreten, aber je erfahrener der Arzt im Umgang mit Botulinumtoxin ist, desto weniger treten Probleme wie Unter- oder Überdosierung, blaue Flecken, Asymmetrien oder unzureichende Teilbehandlungen auf. Der beste Arzt für Botox wird Ihnen relativ genau die Wirkung der Behandlung in Auswirkung und Wirkungsdauer vorhersagen können.

Auf dieser Website werden weitere sehr erfahrene Botox-Anwender vorgestellt, so dass Sie auf der Suche nach dem besten Arzt für Botoxbehandlungen hier fündig werden können.

Chronische Migräne ist schwierig zu therapieren. Viele eingesetzte Medikamente haben starke Nebenwirkungen. Ausgefeilte Therapieschemata müssen oft individuell mit Hilfe des Kopfschmerz – Patienten erstellt werden. Die Suche nach neuen Therapiemöglichkeiten geht weiter und immer wieder ist das Medikament Botox® zu hören.

Obwohl bekannt ist, dass Botulinumtoxin nur auf acetycholinerge Synapsen eine hemmende Wirkung hat, nicht aber schmerzvermittelnde Neurotransmitter (Glutamat) beeinflusst, ist beim Therapieversuch häufig der Wunsch der Vater des Gedanken. Der Laie stellt sich unter einer Botoxwirkung auch den Verlust von Sensorik vor, liegt damit aber ebenso falsch wie derjenige, der mit Botox® Schmerzen bekämpfen möchte. Placebo – Vergleichsstudien zeigen nur selten eine schwache Überlegenheit des Botulinumtoxins gegenüber den wirkungsfreien Zuckerkügelchen.

Botulinumtoxin entspannt Muskulatur und glättet Falten. Gesichtsverspannungen, die evtl. als Auslöser für eine Migräne in Frage kommen, können damit behandelt werden, nicht aber die Schmerzen selbst. Dagegen spricht der bekannte Wirkungsmechanismus von Botulinumtoxin und auch die Diffusionscharakteristik, die fast ausschliesslich lokal erfolgt. Sämtliche Versuche der Behandlung von Kopfschmerzen mit Botulinumtoxin sollte ausschliesslich in Kopfschmerz-Ambulanzen oder neurologischen Kliniken durchgeführt werden.

Billig hat seinen Reiz. Der Käufer, hier der Patient, möchte dem Verkäufer, hier dem Arzt, ein Schnippchen schlagen und gegen einen möglichst billigen Preis zu seiner Botoxbehandlung kommen. Vorsicht! Botoxbehandlungen sind schwer vergleichbar. Wo Botox am billigsten ist, muss es nicht gut sein. Warum sollte eine gute Leistung verschleudert werden?

Einen sehr billigen Gebrauchtwagen sollte man nur als KFZ-Mechaniker kaufen. Wo die Faltenbehandlung mit Botox am billigsten ist, sollte sich nur ein Arzt behandeln lassen – nur er kann das Produkt und die gebotene Leistung vergleichen.

Alle auf dieser Seite empfohlenen Ärzte bieten faire und günstige Preise, die übrigens nach der Gebührenordnung für Ärzte festgelegt werden, an. Wichtiger noch – diese Praxen für Behandlungen mit Botox sind nicht nur vergleichsweise billig, sondern bieten exzellente Qualität.

Am rechten Seitenrand finden Sie unsere Empfehlungen in Ihrer Region. Dies ist eine Orientierung über ‘billige Preise für Botox‘ .

Nach einer Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin tritt bei zirka 10% der Patienten Kopfschmerz als Nebenwirkung von Botox® auf. Diese Kopfschmerzen können den Folgetag der Behandlung andauern, selten dauert dieses Kopfweh länger. Diese Kopfschmerzen treten vor allem bei Erstbehandlungen mit Botulinumtoxin auf und werden mit Humor als Botoxschädel bezeichnet. Die Häufigkeit des Auftretens dieses Botox-Schädels korreliert mit der verabreichten Menge (Dosierung). Diese Kopfschmerzen nach Botox® können wie ‘normale’ Spannungsskopfschmerzen oder Kopfschmerzen im Rahmen einer Virusgrippe mit Ibuprofen oder Paracetamol behandelt werden.

Richtig herzlich lachen. Manche Menschen zeigen dabei viel Zahnfleisch, für ihren Geschmack zu viel. Oft ist bei Zahnfleischlachen, engl. Gummy Smile, der Oberkiefer kräftig ausgeprägt, die Zähne relativ klein und die Oberlippe kurz. Oft werden die Lippen vergrößert um auch beim Lachen die obere Zahnreihe, bzw. das Zahnfleisch zu verstecken.

Eine Schwächung des Lippenhebers und Nasenflügelhebers mit Botox sorgt einige Tage nach der Injektion für ein abgemildertes Lachen, so dass das nicht mehr Zahnfleischlachen genannt werden kann. Zahnfleischlachen tritt, wegen der kräftigen Gesichtsmimik, häufig in Kombination mit einer starken Nasolabialfalte auf.

Am 1. November 2010 eröffnet in Köln die erste Praxis der Faceshop – Gruppe. Unter dem Namen Faceshop gruppieren sich auf Unterspritzungen spezialisierte Arztpraxen. Die dort tätigen Ärzte widmen sich ausschliesslich ästhetischen Behandlungen ohne Chirurgie und Laser. Mit minimal-invasiven Schönheitsbehandlungen werden die Zeichen des Alters behandelt und ihnen vorgebeugt.

Hauptsächlich wird mit stabilisierten Hyaluronsäuren gearbeitet. Damit können Gesichter modelliert und Linien geglättet werden. Hyaluronsäure- Injektionen werden besonders häufig in der unteren Gesichtshälfte (z.B. Lippenvergrößerung) durchgeführt.

Nicht wegzudenken ist das Protein Botulinumtoxin, welches als Muskelrelaxans überwiegend in der oberen Gesichtshälfte zur Entspannung der mimischen Muskulatur eingesetzt wird.

In spezialisierten Faceshop – Fachpraxen wird auf ein natürliches, nicht überspritztes Ergebnis einer Faltenbehandlung besonderen Wert gelegt. Das Manko der Branche, nämlich die geringe Erfahrung vieler einzelner nicht-spezialisierter Behandler, soll durch diese einmaligen Fachpraxen für Unterspritzungen beseitigt werden.

Die Eröffnung des nächsten Faceshop ist noch im November diesen Jahres in Dortmund geplant.

Plastisch-Ästhetische Eingriffe sind in Brasilien zahlreicher und noch normaler als auch mittlerweile in Europa. Dr. Mauricio de Maio aus Sao Paolo, Brasilien, ist ein anerkannter Experte auf dem Gebiet der Gewebeunterspritzung mit Hyaluronsäure und Botulinumtoxin. Am 14. und 15.05.2010 führte er im Auftrag der Firma Pharm Allergan (Hersteller von Botox®, Vistabel® und Juvederm®) einen Masterclass Workshop für deutsche Kollegen durch. Hierbei vermittelte er eindrucksvoll die richtige Reihenfolge der Gesichtsvolumisierung mit Hyaluronsäure. Er demonstrierte einen Zusammenhang zwischen der Verbesserung der Tränenfurchen und den sogenannten Merkelfalten (Mundwinkelfalten). Das abgesackte Mittelgesicht kann durch eine Aufpolsterung der oberen Wange und Jochbeinregion gestrafft werden. Die Auffüllung des Gewebedefekts in der Infraorbitalregion mit Hyaluronsäure lindert die Tränenfurche und die Nasolabialfalte, so dass jetzt weniger Volumen zur Korrektur benötigt werden. Nach Korrektur der Nasolabialfalte benötigen die Mundwinkelfalten ebenfalls weniger Volumen zur Korrektur. Trotz perfekter Behandlung durch einen sehr erfahrenen Arzt zeigte sich, dass die Korrektur der Mundwinkelfalte sehr schwierig ist. Es kamen scharfe Injektionsnadeln und stumpfe Injektionskanülen zum Einsatz.

Eine Botox-Flatrate wird zur Zeit in Düsseldorf und München in den Residenzkliniken angepriesen. Für einen monatlichen Betrag von 39 Euro soll es eine Botoxbehandlung geben, die in irgendeiner Weise flat sein soll. Auf der Website werden beliebig häufige Botoxbehandlungen einer Faltenregion für die Flatrate angeboten. Die medizinische Vertretbarkeit bildet das Limit der Behandlungszahl.

Das Medikament Botulinumtoxin ist teuer. 100 Einheiten kosten knapp unter 400 Euro. Es ist anzunehmen dass die (diesmaligen) Erfinder der Flatrate mit Ihrer Arbeit Geld verdienen möchten. Eine Flatrate mit hohem Materialeinsatz scheint weder für den Anbieter noch für den Kunden ein gutes Geschäft zu werden.

In der Düsseldorfer Altstadt-Praxis, einer renommierten Botox-Praxis, haben wir erfahren, dass alle Patienten, die mit einer Geiz-Ist-Geil – Einstellung nach einer billigen Botox-Behandlung suchen zum Düsseldorfer Anbieter der Botox-Flatrate weiterempfohlen werden.

In diesem Botox-Faltenrechner können Sie die Preisbildung einer Faltenbehandlung nach GOÄ (Gebührenordnung für Ärzte) nachvollziehen.

— Update —

Der Anbieter der Botox-Flatrate in München bucht keine monatlichen Raten mehr ab, da die Residenzklinik geschlossen ist.

In der Grönemeyer-Stadt Bochum wird diese Arztpraxis bzw. Klinik für Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure und Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin empfohlen. Dieser Arzt hat große Erfahrung auf dem Gebiet.

Hyaluronsäure Bochum Botox Bochum

Empfehlung von www.hyaluron-praxis.de

Die lokalen Empfehlungen werden zur Zeit aktualisiert. Da die Anbieter für Faltenunterspritzung mehr und spezialisierter werden, wird auch diese Seite regelmäßig verändert. Weitere Ärzte für die Behandlung von Falten aus dem Ruhrbiet werden hinzugefügt.

Die Wirkung von Botox® ist dosisabhängig. Die Menge des neurotoxischen Medikaments wird in herstellereigenen Einheiten gemessen. Die heutige Allergan-Einheit entspricht der ehemaligen mouse unit LD50. Mit 100 Mäuseeinheiten können theoretisch 50 genormte Labormäuse durch Lähmung des Zwerchfells getötet werden. Heute wird die Wirksamkeit einer Charge und deren Dosierung physikalisch bestimmt.

In Allergan-Einheiten werden die Botulinumtoxine vom Serotyp A Botox® und Vistabel® angegeben. Die Botulinum Neurotoxine vom Typ A des deutschen Herstellers Merz heißen Xeomin® und Bocouture®. Eine Merz-Einheit ist der Allergan-Einheit equipotent – also ebenso wirksam. Der britische Hersteller Ipsen Pharma benutzt für seine Botulinumtoxine Dysport® und Azzalure® eigene Einheiten. Zur Erreichung der gleichen Wirkung von 10 Einheiten Botox® werden 30 Dysport®-Einheiten verwendet. Die Angaben variieren von 1:2,5 bis zu 1:4.

In der ästhetischen Anwendung der Botulinumtoxine gegen Falten werden individuelle Dosierungen angewandt. Während eine schwach ausgeprägte Zornesfalte oder eine Tendenz zur Zornesfalte bei einer Frau mit weniger als 20 Allergan-Einheiten behandelt werden kann, benötigt eine tiefe Zornesfalte bei einem Mann mit ausgeprägter Muskulatur zirka 40 Einheiten.

Je größer die gespritzte Menge Botulinumtoxin, desto geringer ist die verbleibende Rest-Mimik. In Absprache mit dem Patienten kann das Behandlungsschema angepasst werden. – Auf einem Workshop zur Faltenbehandlung haben die Eltern der ästhetischen Botulinumtoxin-Behandlung Jean und Alastair Carruthers einem Mann 120 Einheiten Botulinumtoxin zur Behandlung der Zornesfalte in den Bereich der Glabella und der Mm. corrugator supercilii (Muskeln, die die Augenbrauen zusammenziehen) injiziert. Für deutsche Verhältnisse ist diese Dosierung extrem hoch. Bei der Verwendung solch hoher Dosierungen sollte der Anwender sehr erfahren sein. Der Patient wird, je nach Immunisierung, bei einer solchen Dosierung keine Mimik im Bereich der Zornesfalte mehr zeigen.

Da die Kosten einer Botox®-Behandlung vom Patienten bezahlt werden müssen und das Medikament im Einkauf zirka vier Euro pro Einheit kostet, sollte auch der Preis des Medikaments bei der Behandlungsplanung berücksichtigt werden. Da die Haltbarkeit der geöffneten Ampulle sehr begrenzt und durch die geringen Volumina der  Schwund durch Benetzungsflächen und Restmengen hoch ist, werden die Kosten zwischen 15 und 8 Euro pro Einheit – je nach Abnahmemenge – liegen.